Trente-deux patients atteints de cirrhose et présentant un dysfonctionnement cognitif ou des antécédents de chutes ont été recrutés pour une étude récente menée par Soriano, Laghi et leurs collègues. L’objectif de l’essai était d’explorer de nouvelles approches pour améliorer les résultats des patients cirrhotiques et leur qualité de vie liée à la santé. Dix-sept patients ont été supplémentés avec le probiotique multi-souches De Simone Formulation (DSF, Vivomixx®, 450 milliards de bactéries vivantes par jour) pendant 12 semaines, et 15 ont reçu un placebo. Des échantillons de sang et de selles ont été prélevés pour analyser le métabolome sérique et la composition du microbiote. Parmi les 54 métabolites sanguins identifiés par spectroscopie de résonance magnétique nucléaire du proton (1H-NMR), le groupe probiotique a montré une augmentation de la glutamine, une diminution du glutamate et une augmentation du rapport glutamine/glutamate. Le groupe placebo a montré une augmentation du glutamate et une diminution du rapport glutamine/glutamate. L’augmentation du rapport glutamine/glutamate sérique pourrait refléter une plus grande capacité de clairance de l’ammoniaque qui, associée à une diminution de l’état pro-inflammatoire, expliquerait l’amélioration de la fonction cognitive et du risque de chute observée chez les patients supplémentés avec Vivomixx®. Il est intéressant de noter que les auteurs ont constaté qu’un rapport glutamine/glutamate plus élevé dans le sang était associé à une plus faible abondance de Paraprevotella et d’Oscillospira dans les fèces. La quantité de ces bactéries a été associée au sédentarisme, à la fragilité physique et à la sarcopénie.