Une nouvelle perspective dans la gestion de Covid-19 vient de la revue Frontiers in Medicine. Comprendre le processus invasif du SRAS-COV-2 a été essentiel pour montrer que l’infection virale déstabilise profondément l’axe intestin-poumon, provoquant une altération des fonctions respiratoires.

Que la pneumonie et les symptômes gastro-intestinaux soient des manifestations cliniques prédominantes de la maladie COVID-19 peut être expliqué par le fait que les deux organes expriment le récepteur ACE2, par lequel le virus SRAS CoV-2 peut pénétrer dans les cellules. Dans l’intestin, où les récepteurs ACE2 sont abondamment présents, le coronavirus peut se multiplier rapidement. D’où l’idée innovante d’utiliser un mix de souches bactériennes (Sivomixx® 800, Ormendes SA) aux activités biochimiques, antivirales et immunologiques testées pour augmenter les défenses de l’hôte.

70 patients Covid-19 avec atteinte pulmonaire, pour lesquels un traitement d’oxygénothérapie non invasive a été nécessaire, ont été recrutés dans cette étude. Les patients ont été divisés en deux groupes : l’un de 42 patients et l’autre de 28. Les deux groupes ont reçu un traitement à base d’hydroxychloroquine, d’antibiotiques et/ou de tocilizumab, alors que seuls les 28 patients du deuxième groupe ont reçu également le Sivomixx® 800. Presque tous les patients traités par bactériothérapie ont présenté une rémission de la diarrhée et une amélioration de la fièvre, de la fatigue et de la myalgie. En outre, les 28 patients sous traitement standard complété avec des probiotiques hautement concentrés ont survécu à la maladie COVID-19 et aucun n’a nécessité une ventilation mécanique invasive, alors que ce n’était pas le cas dans le groupe traité uniquement avec des médicaments.

Ces données suggèrent un rôle potentiel de la bactériothérapie dans la prise en charge de l’infection par le SRAS-Cov-2, au moins pour certains probiotiques. En effet, je souligne ici encore que tous les probiotiques ne sont pas identiques.

Pr De Simone, A propos

D’Ettorre et al. Challenges in the management of SARS-CoV2 infection: the role of oral bacteriotherapy as complementary therapeutic strategy to avoid the progression of COVID-19.  Med. 2020 7:389.  doi: 10.3389/fmed.2020.00389

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Catégories : Covid, Probiotiques, Slab51

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